Аутоиммунные реакции при туберкулезе
Термин аутоиммунитет означает иммунологическую реакцию против собственных тканей, причем он не раскрывает, полезной или вредной является такая реакция, как не подразумевает и ее количественной характеристики. Термин аутоагрессия, по-видимому, следует считать более грозным (хотя его применение не является обязательным).
При этом имеется в виду, что эта реакция вызывает повреждение тканей и развитие патологического состояния.
Термин иммунопатология может толковаться двояко: либо подразумевая только первичную патологию иммунной системы (например, агаммаглобулинемия, аплазия тимуса), либо его можно применять более широко, подразумевая любые патологические проявления иммунитета.
Тогда этим термином можно назвать и заболевания, при которых важную роль в патогенезе играют аутоиммунные реакции (например, коллагенозы).
Во-вторых, аутоиммунные реакции при туберкулезе изучены все же очень мало. Исследовалось в основном только антителообразование к таким не вполне изученным антигенам, как легочный экстракт или ДНК клеток, причем результаты, полученные в таких исследованиях, оказались крайне противоречивыми по данным разных авторов.
Именно на этом основании в данной монографии можно найти противоречия, которые сохранены ради объективности, поскольку соответствующие главы написаны разными авторскими коллективами. В связи с этим задачами дальнейших исследований являются: 1) установление, действительно ли аутоиммунные реакции имеют существенное значение при туберкулезе; 2) с какой системой они связаны — с антителообразованием или ПЧЗТ; 3) против каких антигенов они направлены; 4) каково их действительное значение в патогенезе туберкулезной инфекции; 5) в какой связи они находятся с инфицированием организма микобактериями, а также с другой бактериальной флорой.
По-прежнему актуальной остается проблема противотуберкулезной вакцинации. Без сомнения, применение вакцины БЦЖ себя оправдало.
Однако в настоящее время использование этой вакцины сталкивается с рядом трудностей.
