Основные формы туберкулеза

Различают две основные формы туберкулеза брюшины: экссудативный и сухой пластический перитонит, хотя в начале заболевания почти всегда наблюдается экссудативная реакция. В дальнейшем в зависимости от состояния реактивности организма, от уровня аллергии преобладает либо экссудация, либо пластический процесс. Чаще заболевание развивается постепенно — отмечаются утомляемость, недомогание, боли в животе, вздутие живота. По мере скопления экссудата наблюдается значительное увеличение объема живота. Наличие жидкости при более значительном скоплении экссудата выявляется пальпаторно, при небольшом скоплении — в коленно-локтевом положении перкуссией. При пластических процессах иногда прощупывается уплотнение, в ряде случаев ограниченное. Вначале диагноз бывает труден. Помогают внимательное изучение анамнеза, данные о ранее перенесенных заболеваниях, в частности о первичной туберкулезной инфекции. Перитониту часто сопутствует резко выраженная кожная туберкулиновая проба. По мере развития заболевания наблюдаются вторичная анемия и боли в зависимости от тяжести заболевания. В ряде случаев отмечается симптом Блюмберга, когда после осторожного первоначального надавливания живота при быстром отнятии руки врача возникает резкая боль. Иногда болезненность настолько выражена, что даже слабое прикосновение вызывает боль.

Related posts