Стенка правого нижнедолевого бронха

При рентгенологическом исследовании во всех случаях отмечалась значительная деформация легочного рисунка без очаговых теней, легочные поля иногда выглядели эмфизематозными, корни были уплотнены, тяжисты. В тех случаях, где проводилась бронхография, выявлены бронхоэктазы. У двух больных по поводу бронхоэктазов ранее проведены операции пульмонэктомии, и теперь процесс развивался в единственном легком. У девочки 11 лет во время этой операции обнаружено инородное тело (орех), закупорившее просвет среднедо-левого бронха и вызвавшее хронический воспалительный процесс. Все больные длительно лечились в стационаре и амбула-торно с использованием противовоспалительных, общеукрепляющих средств, гормонов, лечебных бронхоскопий. Эндоскопически у всех больных выявлена диффузная гиперемия и отек слизистой оболочки, нередко она выглядела атрофичной, просветы бронхов заполняла слизисто-гнойная мокрота. Морфологическое исследование бронхиальных биоптатов показало преобладание склерозирующих форм воспаления крупных бронхов. Из 19 человек у 10 было склерозирующее воспаление, у шести — катарально-склерозирующее, у двух катаральное и у одного катарально-гранулирующее. У всех больных со склерозирующим воспалением имелось уплощение покровного эпителия, иногда метаплазия его в многослойный плоский; бокаловидные клетки обнаруживались редко, иногда исчезали совсем, сохранившиеся были с признаками слабо выраженной секреции. У девочки 11 лет (наблюдение с инородным телом бронха) в главном бронхе единственного левого легкого на всем протяжении биопсированного кусочка имелась метаплазия бронхиального эпителия в многослойный плоский. Базальный слой во всех случаях был склерозирован и утолщен. Собственная пластинка слизистой оболочки чаще была отечна, гиперемирована, разволокнена. Воспалительноклеточная инфильтрация носила очаговый характер, локализуясь, как правило, в подэпителиальной зоне. Среди клеток инфильтрата преобладали лимфоциты, макрофаги.

Related posts