Эпителиоидные клетки
Миграцию клеток в очаг туберкулезного поражения и уровень гибнущих мононуклеаров изучали Dannenberg и соавт. (1972).
Авторы вводили микобактерий БЦЖ контрольным и туберкулиноположительным кроликам.
У реинфицированных животных меченные 3Н-тимидином макрофаги появлялись в очагах поражения значительно быстрее и погибали в более короткие сроки, в них обнаруживался более высокий уровень р-галактозидазы, отражающий степень бактерицидной активности неспецифического клеточного иммунитета. Кроме того, Dannenberg с соавт.
(1974) показали, что в первые 2 нед после инъекции микобактерии БЦЖ количество макрофагов, проникающих в очаг, было прямо пропорционально размеру участка поражения. Повторное введение БЦЖ сопровождалось более быстрым развитием очага поражения.
Накопление делящихся макрофагов при повторной инъекции БЦЖ происходило более интенсивно.
Shima с соавт. (1972), изучая на белых кроликах роль макрофагов в противотуберкулезном иммунитете, наблюдали превращение макрофагов в эпителиоидные клетки, которые в отличие от макрофагов редко делились, но обладали высокой фагоцитирующей активностью.
В борьбу с микобактериями вступали местные тканевые макрофаги; эти клетки характеризовались повышенной ферментативной и митотической активностью.
При их гибели образовывался казеозный центр туберкулезного бугорка, затем в борьбу вступали молодые мононуклеары гематогенного происхождения.
По данным Ando с соавт.
(1975), активация макрофагов в очаге первичной инфекции происходила постепенно, по-видимому, в результате фагоцитоза и переваривания микобактерии. При реинфекции процесс утилизации микобактерии происходит быстрее, макрофаги раньше активируются и располагаются вокруг очага некроза, содержащего микобактерии, в результате чего их расположение ограничивается этим участком.
По мнению авторов, данное усиление активности макрофагов при реинфекции происходит не в результате фагоцитоза и переваривания микобактерии, а за счет активации макрофагов медиаторами повышенной чувствительности замедленного типа (данное положение будет рассмотрено ниже).